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肛肠疾病患者术前后的健康指导

2019-7-15 09:53| 发布者: 天下第十三| 查看: 296| 评论: 0

摘要: 术后1个月内勿从事重体力劳动。勿久坐、久立、就蹲、久行,避免创面直接摩擦,以防止伤口充血感染及肉芽组织增生,影响伤口正常愈合、伤口愈合后、瘢痕需3个月甚至半年软化期,此时肛门偶有针刺样,虫爬样感觉或便条 ...
随着人们对健康与疾病认识的不断提高,医学模式也由原来以疾病为中心的功能制护理转变成以人的健康为中心的整体护理。而在整体护理过程中,健康教育对人们的防病治病起着重要的作用。

1、术前指导心理护理:病人入院后热情接待病人,主动向其介绍病区环境及主管医师、护师,以消除其陌生心里,多数病人对手术都有惧怕心理并担心术后会复发,此时耐心给病人讲解手术的必要性,手术治疗是治疗肛肠疾病最可靠的根治方法,而且我们改进了手术方法,采用静脉全麻醉或连硬外麻醉并术后应用有效止痛药,最大限度地降低了术中与术后的痛苦,消除病人思想顾虑,以取得密切配合。

2、术后教育

(1)? 起居:术后病人体虚,抵抗力差,指导病人多卧床休息,适当下床活动,酌情增加衣被,以防术后感冒及伤口下坠,对于肛瘘病人1天后可嘱其多下床活动,以促进创面分泌物的排出,利于伤口修复,混合痔术后下坠感较明显的病人,以多卧床休息为宜,以减轻下坠感,尤其术后8-12天痔核脱落期应注意休息,减少活动,防止痔核脱落出血,并在病人下床、坐起或站立时提醒其动作不宜过猛、过快,以免引起**性低血压,出现晕倒、暂时性脑缺血,缺氧等意外。

(2)? 饮食:合理的饮食调理可改善病人营养结构,有效地防止术后大便干结,促进伤口早日愈合,术后应及时指导病人进食清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜水果。如:苹果、香蕉、瓜类等。蔬菜如:菠菜、芹菜、韭菜、胡萝卜等富含纤维素之品。芝麻、蜂蜜、核桃仁营养丰富又润肠通便可多食。待伤口开始修复时可嘱病人增加富含营养食物摄入。如:鱼类、肉类,以促进肉芽组织生长。伤口愈合期少食肥甘厚腻及辛辣刺激之品。

(3)? 大、小便情况:大便:手术24小时内禁止大便,以防伤口出血及污染创面。24小时后鼓励病人养成每日排便习惯,注意饮食调理,保持大便通畅,防止便秘,嘱病人勿久蹲,以防出血及肛缘水肿,对大便干结难下者可给开塞露肛入或通便药物。小便:由于术中麻醉,术后伤口疼,老年人前列腺增生肥大等原因,病人术后易导致时小便困难或尿意频繁,嘱患者不要紧张,小便时轻柔小腹部或膀胱区湿热敷,听流水声,诱导排尿。要采取正常排尿姿势,身体可稍向前倾以防敷料浸湿,但下蹲时间不宜过长,以防止出血。

(4)? 正确指导病人坐浴,便后坐浴是清洁肛门、消炎止痛、去腐生肌促进伤口愈合的简便有效方法,指导病人每次便后正确坐浴,水温以39-41度为宜,坐浴时一定要将伤口完全浸泡在药液中,坐浴时间为20-30分钟。

(5)? 换药:患者自手术第2日起每次便后坐浴,然后换药,这是促进伤口愈合的重要治疗方法。换药以每天1次为宜。若换药次数过多,反复涂擦创面,使新生肉芽组织破坏,反而延长了伤口愈合时间,而换药次数少或不换药则易致伤口粘连,形成假愈合。

3、出院指导

(1)? 饮食仍以清淡易消化、富营养、含纤维多的食品为宜,不食生冷、油腻之品,禁烟酒及辛辣食物3个月。

(2)? 适劳逸:术后1个月内勿从事重体力劳动。勿久坐、久立、就蹲、久行,避免创面直接摩擦,以防止伤口充血感染及肉芽组织增生,影响伤口正常愈合、伤口愈合后、瘢痕需3个月甚至半年软化期,此时肛门偶有针刺样,虫爬样感觉或便条形状改变均为正常现象。

(3)? 保持大便通畅,并养成每日1次大便习惯,保持肛门部清洁卫生,勿穿紧身化纤类内裤,保持局部干爽。

(4)? 指导病人尽早进行肛门部功能锻炼,如做提肛运动,早晚各1次,循序渐进,逐渐延长锻炼时间,可增加局部血运,促进瘢痕软化,恢复括约肌功能。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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